Prescripciones

El control tridimensional y, por ende, de la inclinación palatovestibular de las piezas dentarias es muy importante en los tratamientos, ya que juega un rol principal cuando queremos lograr ciertos objetivos estéticos y funcionales.

Para introducirnos en el tema de la elección de la prescripción, necesariamente creo conveniente hacer referencia a las llaves segunda y tercera citadas por el Dr. Andrews en su estudio de los modelos pertenecientes a pacientes con oclusiones ideales y que no hayan sido tratadas ortodónticamente.

• La segunda llave hace referencia a la angulación mesiodistal que se observó en los modelos. En un bracket, la expresión de esa angulación se llama “TIP”.
  
• La tercera llave de oclusión descripta por el Dr. Andrews se refiere a la inclinación palato o linguovestibular de las coronas dentarias. En un bracket, la expresión de esta inclinación es llamado “TORQUE”.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Elección de la prescripción en incisivos superiores

  Para la elección de la prescripción en los incisivos superiores, es conveniente recordar que en Pitts 21 disponemos de una única prescripción, la cual podemos transformar en dos simplemente con un giro de 180 grados del bracket.

  Para la elección de la prescripción, hay que recordar que nuestro diagnóstico será principalmente del punto de vista estético, tomando como referencia el incisivo superior pretratamiento con su relación a la vertical GALL y tomando en cuenta las mecánicas (elásticos, extracciones, etc.) que influyen en dicho posicionamiento
  
  
  
  
  
  
  
  

  Con todo esto en mente, habrá casos en los cuales necesitaremos un torque diferente en la arcada superior: es ahí donde optaremos por una variante en la disposición, es decir, le daremos al bracket un giro de 180 grados para obtener torque negativo (este giro puede ser en conjunto o individual).

  Giro 180 grados de 2-2 superior = Flipped

  Giro 180 grados de 3-3 superior = Flocked
  

  

  

  También habrá casos por ejemplo en ciertas biomecánicas de Clase III con elásticos en los cuales necesitaremos un torque positivo en el sector anteroinferior, como podrán observar en las tablas de perescripciones o mejor lo pueden apreciar en nuestro CATALOGO 3D los Incisivos inferiores tienen un torque negativo de 2-2 (tener en cuenta que los caninos tienen un torque positivo). Como en el superior, podremos optar por un giro de 180 grados (este giro puede ser en conjunto o de una sola pieza).